“我不想麻煩別人”—

一例回避型人格特質(zhì)案例分析

基本資料：男性 14歲 初二在讀 初二上學(xué)期休學(xué) 因性格孤僻、不喜歡和家長(zhǎng)交流、不愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)撒謊、逃學(xué)被送到起點(diǎn)學(xué)校

來(lái)起點(diǎn)前情況：上初一之后，英語(yǔ)聽(tīng)不懂，也不會(huì)讀，回家也沒(méi)人教，老師要求背書(shū)，完成不了背書(shū)就會(huì)被叫家長(zhǎng)，每次叫家長(zhǎng)都是父親去，父親在忙于生意的同時(shí)，還要要經(jīng)常跑很長(zhǎng)的路去學(xué)校，每次見(jiàn)完家長(zhǎng)，父親都是說(shuō)大道理，也沒(méi)真正的幫助到孩子，叫家長(zhǎng)多了，覺(jué)得不好意思，最后一次被叫家長(zhǎng)，自己不想麻煩父親，只好逃學(xué)；逃學(xué)后被表哥帶到外省一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的寄宿制中學(xué)讀完初二，表哥和表嫂都在那所學(xué)校教書(shū)，有一個(gè)1歲多孩子，周末的時(shí)候，學(xué)校沒(méi)地方吃飯，表哥經(jīng)常叫自己去他家吃飯，自己不想去，覺(jué)得太麻煩他們了，讀完初二就不想去讀了；會(huì)向父親“騙錢”，和同學(xué)一起去外面玩，吃零食；游戲也不是太喜歡玩，只是不上學(xué)時(shí)無(wú)聊才玩游戲，社會(huì)上的朋友只是認(rèn)識(shí)，少來(lái)往，只玩手機(jī)游戲，不去網(wǎng)吧；遇到問(wèn)題的時(shí)候，自己能處理的自己處理，不能處理的只能憋著，渴望有人幫忙；

個(gè)人成長(zhǎng)史：從小和爺爺、奶奶一起生活，父母忙于做生意，很少有時(shí)間關(guān)注自己，父母教育多以打罵為主；初一時(shí)候父母帶自己去KTV，自己不知道18歲以下的孩子不能去娛樂(lè)場(chǎng)所；父母于小學(xué)一年級(jí)離異，媽媽離開(kāi)家到了外省，哥哥和自己由爺爺奶奶負(fù)責(zé)撫養(yǎng)，父親支付生活費(fèi)用，奶奶身體不好，患有多種疾病，曾經(jīng)入院治療多次，放長(zhǎng)假的時(shí)候哥哥和自己會(huì)和母親居住一段時(shí)間，母親于2019年8月再婚，不打算再要孩子；父親忙于生意，沒(méi)時(shí)間過(guò)問(wèn)自己；小學(xué)5年級(jí)，父親再婚，與繼母再生有一女兒，自己不愿意和他們居住在一起，覺(jué)得不想去打擾繼母與父親的生活；小學(xué)成績(jī)中等，初一成績(jī)下降，數(shù)學(xué)考70-80分，班上中上水平，其他差，不想背書(shū)；讀初一時(shí)父親沒(méi)給自己手機(jī)，初二時(shí)為了聯(lián)系自己方便才配了手機(jī)，開(kāi)始玩手機(jī)游戲，逃學(xué)的時(shí)候沒(méi)事做無(wú)聊，會(huì)玩手機(jī)游戲，認(rèn)識(shí)3-4個(gè)社會(huì)上的朋友，只是怕自己被欺負(fù)的時(shí)候有人保護(hù)；在起點(diǎn)的家長(zhǎng)見(jiàn)面日，與父親單獨(dú)一起基本沒(méi)話說(shuō)，與奶奶話多一點(diǎn)，覺(jué)得媽媽對(duì)自己好，想和媽媽一起生活；

家族史：父親 高中文化 平常和孩子交流少 忙于生意 ；母親 小學(xué)文化 離婚后離開(kāi)孩子去外省，只是假期孩子去找媽媽共同生活一段時(shí)間；哥哥大自己2歲，經(jīng)常教訓(xùn)自己，會(huì)與哥哥吵架的事情傷心，哥哥高一在讀，學(xué)習(xí)在班里前20多名，考上大學(xué)沒(méi)問(wèn)題；爺爺奶奶負(fù)責(zé)孩子所有的生活和教育，因?yàn)槲幕潭鹊?，在學(xué)習(xí)上幫助不了孩子，奶奶多病，多次住院治療，家里還有一位100歲的曾祖母需要照顧，奶奶對(duì)母親不滿，覺(jué)得是母親拋棄了孩子，對(duì)孩子的繼母也不滿，覺(jué)得她不管孩子，并且奶奶認(rèn)為自己的兒子沒(méi)有主見(jiàn)，繼母太霸道；母親認(rèn)為是父親太過(guò)份，在他家呆不下去，繼母認(rèn)為是爺爺奶奶慣壞了孩子，大人們都在互相指責(zé)對(duì)方；奶奶不讓孩子對(duì)外人說(shuō)父母離婚，怕被人看不起，被人欺負(fù)；

案例分析：童年時(shí)父母離異，母親離開(kāi)家，孩子感受到被重要的人“拋棄”，爺爺奶奶年事已高，只能負(fù)責(zé)生活，父親忙于自己的生意和自己的新家庭，也無(wú)暇顧及孩子，媽媽也只是假期偶爾和孩子一起生活，孩子長(zhǎng)期處于被忽略的狀態(tài)，核心想法是：“我的父母都不喜歡我，別人怎么會(huì)喜歡我呢？”，因而總是回避和他人交流；他的想法是：“一旦人們認(rèn)識(shí)我，他們就會(huì)發(fā)現(xiàn)我很差勁”，所以孩子總是害怕麻煩別人，不想去打擾別人的生活；（包括不敢去打擾父母的生活，不好意思去打擾表哥表嫂的生活）；認(rèn)為自己沒(méi)有價(jià)值，主動(dòng)與他人分離，自尊低、容易感到羞愧、對(duì)于別人的批評(píng)感到極度的焦慮，因些與他人盡量避免交流，以減少批評(píng)的可能；在生活中使用回避策略，不求上進(jìn)，維持低標(biāo)準(zhǔn)；回避可能失敗的任務(wù)；避免高難度的任務(wù)；回避求助，回避勤奮努力；回避社交、友誼、責(zé)難；表現(xiàn)出回避型人格特質(zhì)；

干預(yù)方法：認(rèn)知和行為療法 

1、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和作息時(shí)間：逐漸讓孩子接觸社交環(huán)境，進(jìn)行社交技能培訓(xùn)，在起點(diǎn)學(xué)校由教官進(jìn)行拓展訓(xùn)練，引導(dǎo)孩子融入團(tuán)體，同時(shí)新生剛來(lái)校時(shí)，都會(huì)匹配老生帶領(lǐng)他們熟悉環(huán)境、熟悉學(xué)校的生活，這樣可以減少孩子的社交焦慮；多提供孩子在公眾場(chǎng)合展示自己的情境，比如發(fā)言、演講；

2、心理咨詢：通過(guò)找“生命中的閃光點(diǎn)”的方式，按照孩子的推理，事情都是糟糕的，但有沒(méi)有“例外”發(fā)生呢，證明自己是“行的”，找到自信的感覺(jué)，同時(shí)，查找事實(shí)來(lái)質(zhì)疑對(duì)自身和社會(huì)情境的負(fù)性自動(dòng)思維；鼓勵(lì)孩子說(shuō)出自己真正的需要，通過(guò)父親支付自己生活費(fèi)用、送自己來(lái)起點(diǎn)學(xué)校，媽媽假期的陪伴，來(lái)證明孩子自己是值得愛(ài)的，在朋友和親人心中是重要的；

3、為孩子尋找社會(huì)支持：與孩子的父親多次交流，讓他多關(guān)注孩子的成長(zhǎng)，告訴孩子形成這種性格的原因，讓父親“知其然，也知其所以然”，而不能一味的責(zé)怪孩子；與孩子的媽媽取得聯(lián)系，讓孩子的媽媽多與孩子交流，多去看望孩子；

后記：父母離異并非孩子產(chǎn)生心理問(wèn)題的必然因素

當(dāng)離異家庭的孩子出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，父母和家人總是責(zé)怪離異給孩子帶來(lái)的諸多不利因素，還有非常多的家庭即使婚姻已經(jīng)名存實(shí)亡，甚至每天打罵爭(zhēng)吵，為了孩子也要堅(jiān)持不離婚。其實(shí)，父母離異并非孩子產(chǎn)生心理問(wèn)題的直接原因，而父母離異后對(duì)孩子的態(tài)度和教育方式卻是影響孩子身心健康發(fā)展的重要因素。這就是為什么并非所有單親家庭的孩子都有問(wèn)題，比如美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬、克林頓都是來(lái)自于單親家庭，卻不影響他們成為美國(guó)總統(tǒng)，比如電影演員孫儷，父親的婚姻并沒(méi)有影響她日后的婚姻生活；也并非所有雙親家庭的孩子都沒(méi)有問(wèn)題，父母每天的冷戰(zhàn)、爭(zhēng)吵、打罵給孩子帶來(lái)的負(fù)面影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單親家庭對(duì)孩子的影響，因?yàn)楹⒆釉谀菢拥沫h(huán)境下同樣不會(huì)快樂(lè)，更為可怕的是他們可能會(huì)在父母那習(xí)得用暴力解決問(wèn)題的方式，還有可能因?yàn)楦改富橐龅牟恍腋Ｗ屗麄冮L(zhǎng)大以后不再相信感情和婚姻等，相信這些都不是父母愿意看到的結(jié)果。相反，即便是單親家庭，給孩子充足的愛(ài)和恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，同樣可以把孩子培養(yǎng)成健康快樂(lè)的人。

【心理科普】：回避型人格障礙（摘自： 精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM5）

有回避型人格障礙的個(gè)體極度害羞，經(jīng)常感到不夠好很容易被拒絕（不被需要，或被趕走）傷害，因?yàn)樗麄兊母惺芎涂謶?，回避與他人親近或接觸。在社交情境中，有回避型人格障礙的個(gè)體可能因?yàn)楹ε抡f(shuō)錯(cuò)話或被羞辱，被取笑或被壓制，而害怕大聲說(shuō)話。他們非?？释凰讼矚g，渴望享受社會(huì)接觸，但他們極度的害怕和害羞阻止了他們向他人伸出手。當(dāng)存在以下至少4種情況時(shí)，可診斷此障礙：

1、回避需要社會(huì)接觸的工作，由于害怕他人會(huì)批評(píng)（找茬兒）或拒絕他。

2、避免與他人交往，除非確信自己被喜歡。

3、由于害怕被羞辱或嘲弄，在親密關(guān)系中受限制。

4、非常擔(dān)心在社交情境中被批評(píng)或拒絕。

5、在新情境中感到害羞，因?yàn)楦杏X(jué)不夠好；

6、感到相對(duì)他人，自己是無(wú)能或低級(jí)的（低自尊）。

7、不愿意冒險(xiǎn)去參與新的社會(huì)接觸或其他追求（例如，找一份新工作），因?yàn)楹ε卤恍呷琛?/p>

回避型人格障礙的基本特征是一種社交抵制、自感能力不足和對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)極其敏感的普遍模式；起始不晚于成年早期，存在于各種背景下。因?yàn)楹ε屡u(píng)、否定或排斥而回避涉及到顯著人際接觸的職業(yè)活動(dòng)。可能因?yàn)樾仑?zé)任招致同事的批評(píng)而拒絕升遷。這些個(gè)體回避交新朋友，除非肯定自己能被喜歡并被不加批評(píng)地接受，除非通過(guò)嚴(yán)格考驗(yàn)證實(shí)了他們是相反的，否則他人常被認(rèn)為是挑剔和批評(píng)性的。該障礙個(gè)體不會(huì)參加小組活動(dòng)，除非有反復(fù)而慷慨的支持和關(guān)愛(ài)。盡管，在確認(rèn)了無(wú)批評(píng)的接納時(shí)，這些個(gè)體能夠建立親密關(guān)系，但人際間的親密對(duì)他們來(lái)說(shuō)通常是困難的，因?yàn)楹ε卤┞丁⒈怀芭虮恍呷?，他們?cè)谟H密關(guān)系中表現(xiàn)拘謹(jǐn)，難以論及自身。

由于該障礙個(gè)體認(rèn)為在社交場(chǎng)合會(huì)被批評(píng)或被拒絕，對(duì)發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng)特別敏感。如果有人做出即使是輕微的不贊同或批評(píng)，他們可能也會(huì)覺(jué)得特別受傷。他們往往是害羞、安靜、抵制和“隱匿”的，因?yàn)樗麄儞?dān)心任何對(duì)他們的注意都可能是貶低或拒絕的。他們預(yù)期無(wú)論自己說(shuō)什么、別人都會(huì)認(rèn)為是“錯(cuò)的”，所以他們可能什么都不說(shuō)。他們對(duì)微妙的、提示諷刺或嘲笑的線索做出強(qiáng)烈反應(yīng)。盡管他們渴望積極參與社交生活，但他們害怕把自己的快樂(lè)和運(yùn)氣放在別人手中?；乇苄腿烁裾系K個(gè)體由于到感到能力不足和低自尊，而在新的人際關(guān)往中顯得拘謹(jǐn)。在與陌生人的交往場(chǎng)合，會(huì)對(duì)自身社交能力和個(gè)人魅力的懷疑、顧慮、表現(xiàn)得格外明顯。這些個(gè)體認(rèn)為自己在社交方面笨拙，缺乏個(gè)人魅力或低人一等。由于認(rèn)為可能令自己難為情，他們通常不愿冒個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)或參加任何新的活動(dòng)。他們很容易夸大一般情況下的潛在危險(xiǎn)，由于對(duì)確定性的安全性的過(guò)高需求，可能導(dǎo)致其生活習(xí)慣的限制。該障礙個(gè)體可能因擔(dān)心衣著不得體、出洋相而取消工作面試。微不足道的軀體癥狀或其他問(wèn)題可能成為避免參加新活動(dòng)的理由。